今期四不像图: 亟需努力的领域，未来又会出现怎样的契机？
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中新网楚雄5月22日电(刘越)云南初夏的阳光穿透树荫，洒在楚雄州永仁县莲池乡的乡间小路上。
村医袁瑞敲响了78岁老人李奶奶的家门。她熟练布设仪器，将袖带绑在老人臂上，平板屏幕随即跳出血压等多项指标。闪烁的数字，不仅是老人身体状况的直观呈现，更记录着这位基层健康守门人的平凡日常。
楚雄州永仁县莲池乡“幸福里·夕阳社区”，村医袁瑞为老人测量血压。刘越 摄智能设备+情感照护：编织乡村健康守护网
“您今天的血压很稳定。”袁瑞一边说着，一边将袖带从老人臂上取下。仪器屏幕上指标同步闪烁，这些数据正通过网络，实时汇入“幸福里健康管理中心”云端。
“以前测完血压要手动记录，现在数据自动存档，县医院专家随时能调阅。”袁瑞向“互联中国公益行动”行进式学习团成员们展示着设备界面，口罩下的笑容里，藏着基层健康守门人的自豪：“每月上门一次，动态监测老人的身体状况，有问题及时指导用药。”
袁瑞就职于楚雄州永仁县莲池乡莲池村委会卫生室，李奶奶是她的服务对象之一。李奶奶原居住于偏远村镇，因交通闭塞、生活不便，子女在外务工难以照料，早年间随家人搬迁至莲池村。
“这里离城近、看病方便，医生常上门，还有人帮忙打扫卫生、剪头发。”李奶奶笑着说。
楚雄州永仁县莲池乡“幸福里·夕阳社区”，邻里互助员为老人理发。刘越 摄袁瑞补充，社区内类似情况的老人不少，多为子女在外务工的空巢老人。每月一次的上门服务，除了监测慢性病指标，更重要的是“陪老人说说话”。
“给居家老人上门测血压血糖、指导服药等，一次能拿到9块钱的报酬。不过报酬是次要的，和独居老人聊聊天，缓解他们的精神空虚，让他们了解新鲜事儿，他们开心我也觉得有意义。治病也得让患者心情舒畅。”
这种“医疗+照护”的模式，得益于永仁县近年来推行的“幸福里”模式。袁瑞解释，村医负责健康管理，邻里互助员负责生活照料，遇到紧急情况，一键呼叫器能联系子女和村委会。
“这就是我们的一键呼叫器。”永仁县民政和退役军人事务局副局长林红梅举起手，展示着一款小巧的呼叫器，它连带着红色拉绳，宛如一条连接着子女、邻里互助员、养老管家的“生命线”。
楚雄州永仁县莲池乡“幸福里·夕阳社区”，永仁县民政和退役军人事务局副局长林红梅向行进式学习团成员展示“一键呼叫器”。刘越 摄三色分级+多元筹资：破解农村养老资源难题
在云南楚雄州永仁县，一场静悄悄的养老革命正在发生。
这个总人口10.44万的县城，60岁以上老人占比近20%，且每年以1%的速度递增。面对“空巢老人无人照料”“留守老人生活缺助”等难题，永仁县创新推出“幸福里·夕阳社区”模式，通过科技赋能与多元协作，构建起覆盖全县的农村居家养老服务网络，让2万余名老人在家门口实现“老有所养、老有所安、老有所乐”。
据林红梅介绍，永仁县以“红、黄、绿”三色为全县老人精准画像：“红户”重点覆盖高龄、特困、重残、失能等对象，实行重点照护、优先服务；“黄户”重点覆盖独居、部分失能对象，实行安全监护、生活照顾；“绿户”重点覆盖留守、空巢、生活可以自理对象，实行定期探视、按需服务。
目前，全县共摸排60岁以上农村老年人19877名，纳入三色识别3448名。同时建立健全信息动态管理机制，纵向贯通县、乡、村，横向连接政府各部门，实现信息共享。定期开展信息比对工作，及时更新农村留守老人信息台账，实行动态管理。
楚雄州永仁县莲池乡“幸福里·夕阳社区”，数字大屏动态监测基层老人医疗服务情况。刘越 摄养老服务要可持续，钱从哪来是关键。林红梅展示着“四个一点”资金图谱：家庭出一点、政府补一点、集体添一点、社会捐一点，这种“多元共担”模式，把农村养老服务成本压缩到最低。
针对部分高龄失能独居农村老人普遍不擅使用智能手机的问题，政府在其家中安装“一键呼叫器”。老人遇紧急情况时，拉绳或长按3秒即可触发呼叫。设备绑定了子女、邻里互助员及村委会养老管家三方号码，依次拨打直至接通，形成救援“三重保险”。
在永仁县，一键呼叫器与红外雷达监测、监控摄像头并称为“养老三宝”，它们结合邻里互助员与村医定期服务，构建起覆盖农村特殊老年群体的安全防护网。林红梅强调，“养老三宝”的设备采购、安装及网络费用均由政府全额承担，惠及全县特殊老年群体，体现“政府兜底”的民生温度，“这是政府对老人的福利，不让他们花一分钱。”
参观完“幸福里·夕阳社区”后，行进式学习团成员，网络大V司马平邦深受震撼。他提出，该体系通过对全县老人进行三色分类，精准帮扶，实现了义务服务与低偿服务的结合。他还指出，该系统涵盖电子交易、支付系统和多种传感器应用，是互联网技术在基层社区管理的成功落地。
“解决留守老人的安置问题是很难做到的。最接地气、世俗化的问题，用最高级、最智能化的手段解决了，这是很厉害的。”
云端科普+线下联动：打通城乡医疗“最后一公里”
永仁县“幸福里·夕阳社区”的实践，是科技赋能基层养老的生动体现。而“互联网+公益”的模式，同样也在关注着银发群体的健康与福祉。
在调研过程中，行进式学习团成员，心内科医生、医学科普作者张之瀛与村医袁瑞交流起了基层慢性病管理的话题。
楚雄州永仁县莲池乡“幸福里·夕阳社区”，医学科普作者张之瀛与村医袁瑞交流起了基层慢性病管理的话题。刘越 摄“在基层，高血压、糖尿病、心梗脑梗、癌症肿瘤，哪种疾病最常见？”
“最普遍的是高血压。对居家老人我们每月上门检查一次，其他慢病患者每季度集中到小组活动室进行服务。”
“在家里测量血压，高血压诊断标准是≥135/85mmHg，如果在诊室测量则是≥140/90mmHg。测量地点不同，诊断标准也有差异，希望这些细节知识能帮到您。”
对于高血压的防治，作为在短视频平台上拥有千万粉丝的医学科普博主，张之瀛现场分享了一个知识点，并推介起自己的账号来。
“你居然有一千万粉丝！”惊叹之余，袁瑞现场点击了关注。“抽空我就赶快看一下，向你学习好的知识，然后把这些好的知识拿来服务老百姓。”
袁瑞直言，一线城市名医做的网络科普，对基层和老百姓的教育非常有用。“每次集中给大家测血压前，我们都会做健康教育，把网上科普的政策、饮食调理等知识传递给大家，他们配合度还不错。”
楚雄州永仁县莲池乡“幸福里·夕阳社区”，医学科普作者张之瀛向村医袁瑞推介自己的短视频账号。刘越 摄张之瀛感叹道，“互联网+公益”模式在缩小城乡医疗差距上成效显著。以前城乡医疗条件差距大，而如今时代向好，即便生活在偏僻基层地区，只要有手机，就能看到一线城市医生做的科普，这对于高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性病的管理作用明显。
“我的粉丝中有很多基层医生，他们跟着我学习专业细节，比如测血压的规范细节等等。互联网真的改变一切，我的老师、中国高血压领域顶级专家孙宁玲医生也在做短视频科普工作。特别希望老百姓能从互联网上自学健康知识，这样基层医生工作能轻松些，既省钱省力，又能让最靠谱的医疗知识得以传播。”
从莲池乡到全国，无数个“袁瑞”正在用脚步丈量健康鸿沟，用耐心编织基层防护网。他们身后，是一个正在崛起的健康中国——既有大医院的“顶天技术”，也有小乡村的“立地服务”，更有互联网时代的“破界创新”。
永仁县的实践证明，农村养老并非“无解之题”。通过精准识别、多元服务、科技赋能和社会协同，这座滇北小城正在重塑乡村养老生态。在科技与人文的双重驱动下，我们终将在老龄化浪潮中，为每一位长者找到属于他们的“幸福里”。(完)
【编辑:胡寒笑】